복통은 일상에서 매우 흔하게 접하게 되는 통증 중에 하나이다. 복통을 발생시키는 요인은 매우 다양하기 때문에 그 원인을 정확하게 파악해서 적절한 치료 및 관리를 해주는 것이 중요하다. 따라서 복통의 원인과 발생 시의 관리법에 대해 알아보자.
복통의 원인
1. 위장관계
-염증성 원인 : 소화성궤양, 급성담낭염, 췌장염, 급성충수염, 게실염
-폐쇄성 원인 : 장관종양, 장염증, 장중첩, 담석증
2. 위장 관계 이외의 문제
-정서적인 문제로 주의를 끌고자 하는 욕구가 강한 경우
-학교 공포, 불안 등
3. 기타
-산부인과 : 자궁외임신자궁외 임신, 급성난관염급성 난관염, 난관종양,자궁내막염, 자궁 파열 등
-비뇨기계 : 방광 파열, 요결석증.
-혈관계: 동맥류 파열, 장간막 혈관 폐쇄
4. 아침 식사를 하지 않은 채 학교에서 찬 우유를 마신 경우, 공복감과 복통을 구별하지 못하는 경우 등
- 만성 반복성 복통
3개월 이상 만성적으로 제법 심한 복통이 3회 이상 계속될 때 만성 반복성 복통이라고 한다. 기질적인 원인은 전체 복통 환자의 10%, 심인성은 전체의 90%이다. 사춘기에 흔하게 나타난다.
- 기질적 복통
통증이 배꼽에서 멀수록 기질적인 원인이 의심된다. 밤에 자다가도 복통이 오는 경우는 대개 기질적인 원인에 의한 것이다. 소아에게 만성 복통을 일으키는 주요 소화기의 기질적인 원인은 소화성 궤양, 만성 염증성 장질환, 담석증, 과민성대장 증후군 등이 원인이다.
- 심인성 복통
때때로 식사 중이나 학교 가기 전에 복통을 호소한다. 가족 중에 기능적 소화 장애나 편두통이 있는 경우가 많다. 환아의 성격은 지능은 정상이고 성취 욕구가 강하며 실패를 잘 견디지 못하고 충동적이며,자신감이 부족하거나 만성적인 걱정꾼인 경우가 많다.
복통의 특성별 의심 질환
1. 수축성 동통 : 위경련, 담석, 신석, 요로결석,장중첩증
2. 지속성 복통 : 담낭염, 심부전, 복수, 종양
3. 찌르는 듯한 복통 : 호흡성 복통, 복막질환
4. 베는 듯한 복통: 위궤양, 위장염, 십이지장궤양
복통 발생시 관리법
1. 안정을 취한다.
2 의복을 느슨하게 하고 가장 편안하게 느끼는 자세(다리를 약간 굽힌 자세)를 하고 복압을 높이는 것을 피한다. 구토 시에는 환자를 옆으로 눕혀 흡인을 예방한다.
3. 대변이 보고 싶다고 하면 보도록 한다.
4. 진통제를 투여한다.(단, 충수염에는 안 된다.)
5. 급격하게 생긴 복통은 원칙적으로는 1회 정도는 금식하는 것이 좋다.
6. 무조건 복부를 따뜻하게 하는 것은 위험하다. (장염, 장출혈, 충수염일 땐 금기)
7. 지사제를 함부로 투여하지 않는다.
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