난청의 종류와 난청의 단서

난청에는 전도성 난청과 감각 신경성 난청, 노인성 난청, 중추성 난청, 혼합성 난청이 있다. 이러한 난청의 종류와 난청이 있을 때 보이는 증상에 대해 알아보자.

 

난청의 종류

전도성 난청 Conductive hearing loss

외이도, 고막 또는 중이를 통해 음이 전도되는 과정 중의 장애로 발생하는 것으로, 귀지(wax) · 감염· 이물질과 같은 외이를 차단시키는 고막의 비후나 수축, 반흔, 천공, 하나 이상의 이소골(ossicle)의 고정과 중이에 영향을 미치는 병태생리학적 변화들이 원인이 된다.

감각신경성 난청 Sensorineural hearing loss

내이나 신경구조, 뇌간으로 향하는 신경전도상의 질병이나 외상에 의해 발생하는 것으로, 감염성 질환(홍역,유행성 이하선염, 수막염), 동맥경화증, 귀에 독성을 일으키는 약물, 청신경종, 이해면화증(otospongiosis : 내이 안에 비정상 해면상 골조직을 형성함으로써 진행성 난청이 발생되는 형태), 머리나 귀의 외상 또는 노화로 인해 가장 일반적으로 발생하는 코티 기관의 변성인 노인성 난청이 원인이 된다. 큰 소음에 지속적으로 노출되면 와우기관의 청각세포에 손상을 줄 수 있다.

노인성 난청 Presbycusis

미로 구조의 변화로 인해 생긴 청력의 상실로, 50세이후의 연령층에 유발되어 80세 이상의 노인 중 50% 이상이 청력 감퇴를 호소한다. 노화과정은 감각신경성 난청의 원인이 되며 양측성으로 나타난다. 확실한 원인은 알 수 없지만 유전, 식사, 운동, 흡연, 소음, 대사작용, 동맥경화증, 고혈압과 같은 순환성 장애, 세균성바이러스성 감염, 정서적 긴장, 계속되는 발열, 메니에르병, 당뇨병, 귀 수술 등 많은 요인들과 관계되는 것으로 생각되며 최근 연구결과 비타민 B12와 엽산결핍이 난청에 영향을 미치는 것으로 보고 있다.

난청은 와우기관의 신경절(ganglion) 세포의 위축이나 변성, 기저막의 탄력성 상실, 내이에 공급되는 혈액의 감소로 인해 야기된다. 귀나 머리의 상해는 감각신경성 난청을 초래할 수 있다. 흔한 증상은 느리고 점진적인 난청이며, 이명 · 현훈을 호소하기도 하고, 우울·불안정과 같은 정서변화가 나타나기도 한다.

중추성 난청 Central hearing loss

중추신경이 청각 자극을 해석하지 못하여 발생하는 난청으로 종양이나 뇌혈관성 장애류 유발한다. 대상자의 청각기능은 그대로 남아 있으나 무슨 말인지를 이해하지 못하어 난청이 된다

 

난청의 단서

다음 중 한 가지 또는 그 이상의 증상을 나타내는 경우

• 대인관계가 불안정하고 적대적이며 과민한 경우
• 고주파음을 듣는 데 어려움이 있는 경우
• 사람들의 웅얼거림에 대해 불평하는 경우
• 텔레비전의 소리를 높이는 경우
• 불필요하게 질문의 대답과 반복을 자주 요구하는 경우
• 점점 냉담해지고 거만하게 보이는 경우
• 유머 감각을 잃고 침울해지는 경우
• 잘 듣기 위해 몸을 앞으로 기울이고 얼굴이 진지해지면서 긴장하는 경우
• 다수나 소수의 청중 모임을 피하는 경우
• 이명을 호소하는 경우
• 비정상적으로 부드럽거나 또는 큰 소리로 말하는 경우