당뇨병 식이(식단), 운동, 약물요법

당뇨병은 체계적인 관리를 평생 해야 하는 질병이다. 관리를 하고 안하고의 차이가 크게 나기 때문에 식이, 운동, 약물 요법을 병행하면서 지속적인 관리가 필요하다. 

 

당뇨병의 치료목표

1. 혈당을 정상으로 유지한다

2. 정상체중을 유지한다

3. 합병증을 예방한다

당뇨법의 식이요법

1. 꾸준히 장기적으로 식이요법을 지속한다

2. 식사를 규칙적으로 한다

3. 지나친 단당류 섭취 제한, 포화지방과 콜레스테롤의 섭취 제한

4. 복합 탄수화물 섭취

5. 고섬유질 식이

   ①당분의 흡수를 지연→혈당이 서서히 상승

   ②혈중 콜레스테롤과 LDL감소시킴, HDL증가시킴

6. 인슐린을 투여하는 경우 간식과 밤참이 필요하다

 

당뇨병의 운동요법

1. 운동요법의 효과

• 인슐린 이용 촉진, 당질대사 증가, 근육의 포도당 흡수 증가
• 순환과 근력 증진
• 대사율 증가
• 체중 감소와 적정체중 유지
• 스트레스 완화
• 혈중 고밀도 지단백(HDL)을 높이고 총 콜레스테롤 수치를 낮춘다

2. 운동 시 주의사항

 1) 저혈당 주의

   ①운동 전이나 초기에 여분의 탄수화물을 섭취한다

   ②운동 직후에 간식 주기

   ③운동이 예상될 때 인슐린 주사하지 않거나 흡수가 느린 부위에 주사

   ④투여한 인슐린 작용이 강하게 나타나는 시간에는 운동 피하기

 2) 운동은 혈당 농도가 최고에 이르는 시간에 규칙적으로 실시

 3) 혈당이 300mg/dL이상이고 소변 내 케톤 시:: 음성이 될 때까지 운동을 삼간다.

 4) 운동 후 발을 확인

 

당뇨병의 약물요법

1. 경구용 혈당강하제

1) 금기증

   -제1형 당뇨병 환자나 임산부, 모유수유자

   -수술을 받는 사람

   -설파제에 알레르기가 있는 사람

2) 주의사항

   -반드시 식이요법, 운동요법을 병행한다

   -설포닐유레아(sulfonylureas)계 섭취 시 아스피린을 같이 투여하면 저혈당이 오므로 주의

3) 설포닐유레아계 약리작용

췌장의 β세포를 자극하여 인슐린을 분비하게 함

 

2. 인슐린 요법

  1) Somoggi현상: 전날 저녁의 인슐린 과다 투여로 인해 발생하는 반동성 고혈당

    새벽 2-4시에 저혈당 발생, 다음날 아침 7시에 반동성 고혈당

  2) 투여 시 주의사항

   ①인슐린은 상온에서 1개월간 두고 사용하되 1개월 이상 보관 시에는 냉장고에 보관한다.

   ②일정한 흡수율을 나타낼 수 있는 복부를 주사부위로 권장한다.

   ③운동이 인슐린 흡수율을 증가시키므로 근육에 주사하는 것은 피하도록 한다.

 

저혈당 예방

①식사: 식사를 거르거나, 식사시간이 늦어지지 않도록 하며 알맞은 열량을 섭취

②운동 전: 음식 섭취량을 늘리거나 쉽게 흡수되는 당질을 섭취한다

③인슐린이 최고도로 작용하는 시간에 운동을 피한다. 운동은 혈당 농도가 최고에 이르는 시간에 규칙적으로 실시한다

④규칙적인 혈당 측정: 인슐린 요구량의 변화를 예측할 수 있도록 한다

⑤쉽게 흡수되는 당질을 항상 지니고 다니도록 한다.

⑥주변 사람에 대한 교육

 

 

당뇨병의 합병증과 발 관리법

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