난다 (NANDA) 간호진단 목록 정리

간호진단을 위해 모두가 참고하는 난다(NANDA) 간호진단 목록을 정리했다.  매번 검색하는 것도 일이기 때문에 진단 내릴 때 참고하면 좋을 것 같다. 찾는 내용의 대부분은 이 목록에 있을 거라 생각한다.

난다 (NANDA) 간호진단 목록 

◆Exchanging - 교환

1. Altered nutrition : More than body requirements - 영양과다

정의: 대사 요구량을 초과하여 영양섭취를 하는 상태

2. Altered nutrition : Less than body requirements - 영양부족

정의: 불충분한 영양섭취로 대사 요구를 충족시키지 못하는 상태

3. Altered nutrition: Risk for more than body requirements - 영양 과다 위험성

정의: 대사 요구량을 초과하여 영양을 섭취할 우려가 있는 상태

4. Risk for infection - 감염위험성

정의: 병원성 세균 감염에 걸릴 위험이 높은 상태

5. Risk for altered body temperature - 체온 유지 능력 저하의 위험성

정의: 체온을 정상범위 내로 유지하는데 어려움이 예상되는 상태

6. Hypothermia - 저체온

정의: 체온이 정상범위보다 저하된 상태

7. Hyperthermia - 고체온

정의: 체온이 정상범위보다 상승된 상태

8. Ineffective thermoregulation - 비정상적 체온 변화

정의: 저체온에서 고체온으로 체온이 변동되는 상태

9. Dysreflexia - 반사장애

정의: 척수 손상 상태

10. Constipation - 변비

정의: 배변 횟수가 불규칙하고 변이 단단한 상태 또는 배변횟수가 감소한 상태

11. Perceived Constipation - 상상변비

정의: 본인이 변비라고 자가 진단하고 배변 완화제,, 관장, 좌약을 사용해 매일 배변하는 상태

12. Diarrhea - 설사

정의: 배변 횟수가 증가되고 묽은 변을 배설하는 상태

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13. Bowel incontinence - 변실금

정의: 대변 배설의 조절력이 상실되어 불수의적으로 배변하는 상태

14. Altered urinary elimination - 배뇨장애

정의: 소변 배설의 장애가 있는 상태

15. Stress incontinence - 복압성 요실금

정의: 복압의 증가 시50ml 이하의 실금이 있는 상태

16. Reflex incontinence - 신경인성 요실금

정의: 방광의 양이 일정 양에 이르면 실금을 하는 상태로, 방광에 소변이 일정 양에

도달하면 실금 유발해 어느 정도 간격이 예측 가능하다.

17. Total incontinence - 전요실금

정의: 실금이 지속적이고 예측하지 못하는 상태

18. Urinary retention - 소변정체

정의: 방광을 완전히 비우지 못하는 상태

19. Altered tissue perfusion - 조직관류 변화

정의: 모세혈관의 혈액공급이 감소하여 조직세포에 영양이나 산소공급이 저하된 상태

20. Fluid volume excess - 체액과다

정의: 세포 내 혹은 세포외액의 과잉으로 체액 정체나 부종이 있는 상태

21. Fluid volume deficit - 체액부족

정의: 체액 조절기전의 장애나 실제적인 체액 상실로 인해 혈관 내, 세포내, 세포외의 탈수가 일어난 상태

22. Risk for Fluid volume deficit - 체액 부족 위험성

정의: 체액 조절기전의 장애나 실제적인 체액 상실로 인해 세포내외의 탈수가 일어날 우려가 있는 상태

23. Decreased cardiac output - 심박출량 감소

정의: 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소되어 신체 요구를 충족시키지 못하는 상태

24. Ineffective gas exchange - 가스교환장애

정의: 폐포와 모세혈관 간의 산소와 이산화탄소 불균형이 초래된 상태

25. Ineffective airway clearance - 기도개방 유지 불능

정의: 기도가 개방되도록 분비물이나 기타 폐쇄 요인을 제거하지 못하는 상태

26. Ineffective breathing pattern - 비효율적 호흡 양상

정의: 흡기와 호기가 충분하지 못하여 적절한 환기를 할 수 없는 상태

27. Inability to sustain spontaneous ventilation - 호흡기능부족

정의: 삶을 유지하기 위한 적절한 호흡을 유지하는 기능 부전

28. Dysfunctional ventilatory weaning response - 호흡기 제거에 대한 부적응

정의: 기계적 환기의 낮은 수준에 적응하지 못해 호흡기제거 진행을 중단시키거나 지연하는 상태

29. Risk for injury - 신체손상 위험성

정의: 환경 조건이 개인의 적응 및 방어 기전과 상호작용한 결과 손상의 위험이 있는 상태

30. Risk for suffocation - 질식 위험성

정의: 충분한 공기를 흡인하지 못하거나 사고로 인해 질식의 위험이 있는 상태

31. Risk for poisoning - 중독 위험성

정의: 약물이나 위험 물질을 중독될 정도로 섭취하거나 사고로 인해 이에 노출된 상태

32. Risk for trauma - 외상 위험성

정의: 상처, 화상, 골절 등 조직 손상의 위험이 있는 상태

33. Risk for aspiration - 기도흡인 위험성

정의: 정상적인 보호기전의 결여나 기능부전으로 인해 위 분비물, 구강인두 분비물, 음식이나 음료가 기관 내로 들어갈 위험이 있는 상태

34. Risk for disuse syndrome - 비사용 증후군 위험성

정의: 처치나 불가피한 부동의 결과로 신체의 합병증 발생 가능성이 있는 상태

35. Alerted protection - 방어능력 저하

정의: 질병이나 손상과 같은 내외적 위험으로부터 자신을 보호하는 능력이 감소된 상태

36. Impaired tissue integrity - 조직손상

정의: 점막, 각막, 피부, 혹은 피하조직의 손상이 있는 상태

38. Impaired skin injury - 피부손상

정의: 피부가 파괴되거나 기능 이상이 있는 상태

39. Risk for Impaired skin injury - 피부 손상 위험성

정의: 피부가 파괴되거나 기능 이상의 위험이 있는 상태

 

◆Communicating - 의사소통

40. Impaired verbal communication - 언어소통장애

정의: 의사소통을 위해 말을 사용하고 이해하는 능력이 부족한 상태

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◆Relating - 관계

41. Impaired social interaction - 사회적응장애

정의: 사회활동의 참여가 지나치거나 부족하거나 비효율적인 상태

42. Social isolation - 사회적 고립

정의: 개인이 외로움을 느끼고 이를 타인에 의해 야기되었다고 인지하여 이러한 외로움을 부정적으로 또는 위협적인 것으로 받아들이는 상태

43. Alerted role performance - 역할수행장애

정의: 자신의 역할이나 기대를 지각하고 수행하는데 어려움이 있는 상태

44. Alerted parenting - 부모역할 장애

정의: 부모의 역할 또는 그 대리자가 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 있는 환경을 제공하지 못하거나 그럴 가능성이 있는 상태

45. Risk for alerted parenting - 부모역할 장애 위험성

정의: 부모의 역할 또는 그 대리자가 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 있는 환경을 제공하지 못할 가능성이 있는 상태

46. Sexual dysfunction - 성기능 장애

정의: 성기능 변화로 인해 성적으로 만족하지 못하거나 부적절하게 느끼는 등의 성기능 변화를 경험하는 상태

47. Alerted family processes - 가족기능장애

정의: 평상시에는 효과적으로 기능하던 가족이 위협적인 스트레스로 인하여 가족기능을 제대로 하지 못하는 상태

48. Caregiver role strain - 보호자 역할 부담감

정의: 가족 보호 역할을 수행하는데 보호자가 어려움을 느낌

49. Risk for Caregiver role strain - 보호자역할 부담감의 위험성

정의: 가족 보호 역할을 수행하는데 보호자가 어려움을 가질 취약성이 있음

50. Parental role conflict - 부모역할 갈등

정의: 부모가 위기에 대한 반응으로 역할 혼동과 갈등을 경험하는 상태

51. Alerted sexuality patterns - 성문제 호소

정의: 자신의 성에 대하여 염려하는 상태

 

◆Valuing - 가치

52. Spiritual distress(distress of the spirit) - 영적고뇌

정의: 인생의 본질과 원리(개인의 생물학적 사회심리적 본질의 통합 및 초월)에 혼란을 경험하는 상태

 

◆Choosing - 선택

53. Ineffective individual coping - 비효율적 대응

정의: 생의 요구나 역할을 감당하는 데 있어 문제 해결 능력이나 적응행동에 장애가 있는 상태

54. Impaired adjustment - 적응장애

정의: 건강상태의 변화에 맞추어 생활방식이나 행위를 변화시키지 못하는 상태

55. Defensive coping - 방어적 대응

정의: 긍정적인 자기 주시를 위협하는 요인에 대항해 자신을 보호함으로써 긍정적으로 자가평가를 하는 상태

56. Ineffective denial - 부정반응

정의: 건강 상해에 대한 불만, 공포, 두려움을 감소시키기 위해 한 사건의 의미나 지식을 거부하려는 의식적이거나 무의식적인 시도

57. Ineffective family coping: Disabling or compromised - 가족의 비효율적 대응

정의: 대상자 및 그 가족이 건강문제 해결을 위한 대처행위를 할 수 없는 상태

58. Family coping: Potential for growth - 가족 대응의 발전 가능성

정의: 가족이 대상자의 건강문제를 효과적으로 관리하고 대상자와 가족의 건강증진과 성장에 관심을 나타내는 상태

59. Ineffective management of therapeutic regimen - 치료요법의 비효율적 이행

정의: 질병치료 프로그램과 질환의 후유증을 일상생활에서 조절하고 통합하는 양상이 건강 목표를 충족시키는데 만족스럽지 못한 상태

60. Noncompliance(specify) - 불이행

정의: 건강문제에 관련된 치료적인 지시를 이행하지 않는 상태

61. Decisional conflict(specify) - 의사결정갈등

정의: 삶의 가치를 위협하거나 상실, 도전을 요하는 행동선택에서 어떤 행동을 취해야 하는지 불확실한 상태

62. Health-seeking behaviors(specify) - 건강추구행위

정의: 안정된 환자가 최적의 건강을 위하여 적극적으로 건강습관과 환경을 바꾸려고 추구하는 상태

 

◆Moving - 기동

63. Impaired physical mobility - 운동장애

정의: 독립적으로 신체를 움직이는데 제한이 있는 상태

64. Risk for peripheral neurovascular dysfunction - 말초 신경혈관 기능장애 위험성

정의: 말단의 순환, 감각, 운동의 붕괴를 경험할 위험이 상태

65. Activity intolerance - 활동의 지속성 장애

정의: 생리적 심리적 에너지가 불충분하여 일상 활동을 수행해내지 못하는 상태

66. Risk for activity intolerance - 활동의 지속성 장애 위험성

정의: 요구되거나 해야 하는 일상 활동을 완수하기 위해 생리적 또는 심리적 에너지가 충분하지 못할 가능성이 있는 상태

67. fatigue - 피로

정의: 적절한 수면에도 불구하고 소모된 느낌이 압도적인 상태

신체적, 정신적 작업 능력이 감소하고 지쳐있는 상태

68. Sleep pattern disturbance - 수면장애

정의: 수면 양상의 변화로 인해 일상생활에 지장이 있는 상태

69. Diversional activity deficit - 여가활동 부족

정의: 오락이나 여가 활동의 참여나 관심이 저하된 상태

70. Impaired home maintenance management - 비효율적 가정관리

정의: 자신이나 가족이 가정환경을 안전하게 유지하는 능력이 결여된 상태

71. Altered health maintenance - 건강유지 능력 변화

정의: 건강유지에 필요한 방법을 찾거나 관리하는 능력이 부족한 상태

72. Self care deficit(specify) - 자가간호결핍

정의: 자기 스스로 개인위생관리, 옷입기, 몸치장, 식사, 화장실을 사용하는데 어려움이 있는 상태

73. Impaired swallowing - 연하장애

정의: 수분 및 고형 음식을 구강에서부터 위장으로 수의적으로 통과시키기 어려운 상태

74. Ineffective breastfeeding - 비효율적 모유수유

정의: 모아나 가족이 수유과정에서 만족하지 못하거나 힘들어하는 상태

75. Effective breastfeeding - 효과적 모유수유

정의: 모아나 가족이 수유과정에서 능숙하게 수행하고 만족하는 상태

76. Interrupted breast feeding - 모유수유장애

정의: 수유과정이 중단된 상태

77. Ineffective infant feeding pattern - 비효율적 수유

정의: 유아의 젖을 빠는 능력 부전 또는 빨고 삼키는 반응이 조절되지 않는 상태

78. Altered growth and development - 성장발달장애

정의: 같은 연령군의 정상 성장 발달기 중에서 벗어난 상태

79. Relocation stress syndrome - 환경 변화 부적응 증후군

정의: 환경 변화로 인해 생리적 또는 사회 심리적으로 장애가 있는 상태

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◆Perceiving - 인지

80. Body image disturbance - 신체상장애

정의: 자신의 신체상을 인지하는 방식의 붕괴

81. Self esteem disturbance: Chronic low self-esteem or situational low self esteem

- 자긍심 저하

정의: 자신에 대한 평가와 느낌, 자신의 능력을 부정적으로 평가하는 상태

82. Personal identity disturbance - 자아정체성장애

정의: 자기와 비자기를 구별하지 못하는 상태

83. Sensory/perceptual alterations (specify: visual, auditory, kinesthetic, gustatory, tactile,- 감각 지각 변화

정의: 개인이 받는 자극의 양이나 형태에 변화가 있거나 외부 자극을 잘못 감지하여 자극에 대한 반응이 감소. 과장 또는 왜곡된 상태

84. Unilateral neglect - 편측성 지각장애

정의: 신체 한쪽에 존재하는 물체나 사람을 인식하지 못하는 상태

85. Hopelessness - 절망감

정의: 개인의 선택권이 없다고 느끼고 자신에게 이롭도록 에너지 사용을 할 수 없는 상태

86. Powerlessness - 무력감

정의: 자신의 행동이 현재나 미래의 상황에 아무런 영향을 주지 못할 것으로 느끼는 상태 즉, 현재 환경이나 앞으로 직면할 상황에 대해 자신이 조절하거나 통제할 수 없음을 느끼는 상태

 

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◆Konwing - 지식

87. Knowledge deficit(specify) - 지식부족

정의: 건강관리를 위해 필요한 구체적인 정보가 부족한 상태

88. Altered thought processes - 사고과정장애

정의: 사고 과정에 장애가 있는 상태

 

◆Feeling - 감정

89. Pain - 통증

정의: 심한 불편감을 경험하거나 호소하는 상태

90. Chronic pain - 만성통증

정의: 통증이 6개월 이상 지속되는 상태

91. Dysfunction grieving - 슬픔 반응 장애

정의: 실제적인 상실(사람, 재산, 직업, 신분, 신체 일부 등)로 성장발달, 기능의 손상을 초래할 정도로 슬픔을 느끼는 상태

92. Anticipatory grieving - 슬픔의 기대 반응

정의: 실제적인 상실이 있기 전에 슬픔을 느끼는 상태

93. Risk for violence: Self directed or directed others - 폭력 위험성

정의: 자신이나 타인에 대해 신체적 공격행동을 할 위험이 있는 상태

94. Risk for self-mutilation - 자해 위험성

정의: 자신을 죽이지는 않지만, 손상을 입힐 위험이 높은 상태

95. Post trauma response - 외상 후 반응

정의: 압도적인 외상 사건으로 인한 고통이 지속되는 상태

96. Rape trauma syndrome: Compound reaction or reaction - 강간상해 증후군

정의: 성폭행을 당한 결과로 일어나는 신체적, 정신적 외상, 희생자와 가족의 생활방식에 혼란이 초래되는 급성기와 이들의 생활방식이 재구성되는 장기적 과정이 있다.

97. Anxiety - 불안

정의: 불확실하고 불특정 한 원인으로 인하여 긴장을 느끼는 상태

98. Fear - 두려움

정의: 근거 있는 원인에 의해 두려움을 느끼는 상태

 

 

 

 

거식증과 폭식증 진단과 간호

 

간경화 간호중재와 간호과정