당뇨병의 합병증과 발 관리법

저번 글에서 당뇨병의 원인과 경구당부하 검사에 대해 알아보았다. 오늘은 당뇨병의 합병증과 발 관리법을 다루고자 한다. 당뇨병은 조금씩 조금씩 우리 신체 기능을 파괴하기 때문에 당뇨병 초기부터 관리를 잘해주어야 아래와 같은 합병증으로 이환되지 않을 수 있다. 

 

당뇨병 원인과 경구당부하 검사

당뇨병 원인과 경구당부하 검사

당뇨병의 합병증

1. 대혈관합병증

   -관상동맥질환

   -뇌혈관질환

   -말초혈관질환: 발 괴저

2. 미세혈관 합병증

   -망막병증

   -당뇨성 신병증: 단백뇨-말기 신부전까지 다양

3. 신경병증

   -말초신경병증(다발성 신경증): 온몸 통증, 감각마비

   -뇌신경질환: 복시, 감각 상실 감각 상실, 눈꺼풀 처짐

   -자율신경병증

      *심혈관계: 빈맥, 졸도

      *위장관계: 위무력, 오심/구토

      *비뇨기계: 방광 팽만에 대한 감각소실, 배뇨곤란

   -아드레날린성 증상이 없어지거나 감소해 저혈당증의 증상인 발한, 떨림, 심계항진을 느끼지 못함

   -성기능장애: 발기불능

4. 감염에 대한 감수성 증가

   -고혈당은 백혈구 기능을 저하시키고 세균이나 곰팡이 성장에 좋은 환경을 제공-> 당뇨 임부에게-> 모닐리아성 질염(칸티다질염)이 많음

   -하지 혈액순환장애로 상처가 잘 낫지 않고 괴저가 잘생기므로 발 관리를 잘하도록 한다

 

당뇨환자에게 발 문제가 자주 생기는 이유

1. 신경 합병증으로 발에 감각이 떨어져 상처, 화상을 입기 쉽고 통증을 느끼지 못해 치료가 지연된다

2. 신경 합병증으로 땀샘이 위축되어 땀 분비가 안된다. 피부가 건조해 잘 갈라지며 그 부위에 염증이 생기기 쉽다

3. 신경 합병증으로 발의 근육이 약해져 발 변형 초래되고 굳은살 잘 생김, 굳은살 제거 과정에서 염증이 생기기 쉽다

4. 동맥 경화증으로 혈액순환이 잘 안돼 상처 치유가 지연되고 허혈성 괴사가 생긴다

 

당뇨환자 발 관리

1. 혈액순환 증진

   -발마사지

   -꼭 끼는 신발이나 양말을 피한다

   -다리 꼬지 않는다

   -금연: 흡연은 모세혈관을 수축시켜 피부병변을 악화시킴

2. 상처 예방

   -맨발로 다니지 않는다

   -매일 밤 밝은 곳에서 발을 관찰해 상처나 무좀이 생겼는지 점검

   -매일 따뜻한 물로 부드럽게 발을 씻는다

   -발을 씻은 뒤 수건으로 톡톡 두드리듯 닦고 발가락 사이도 잘 닦아서 말린 뒤 마사지하듯 로션을 바른다

   -발톱은 밝은 곳에서 일직선으로 깎는다

   -굽이 낮고 넉넉한 신발을 신는다

3. 상처관리

   -발에 상처가 나면 생리식염수로 세척 후 잘 말린 뒤 거즈를 붙이고 가급적 빨리 병원으로 간다

   -무색의 자극 없는 소독제 사용, 필요한 항생제 복용