간질(뇌전증) 발작시 응급처치법

간질이란 고열 등의 특별한 유발 인자가 없이 장기간 반복적으로 발작을 하는 만성적인 질환을 의미한다. 과도한 발작파가 뇌의 일부분에서 국한적으로 발생하면 부분간질, 뇌 전체에서 발생하면 전신간질이라고 한다. 간질 발작시 응급처치에 대해 알아보자. 

 

간질환자의 일반적인 응급처치

1. 주위 위험물은 치워주어 외상으로부터 환자를 보호한다

2. 바닥에 눕힌다. 불필요한 자극을 제거하고 주위를 조용히 한다

3. 질식을 막기 위해 침이 흘러나오도록 고개를 옆으로 돌려놓아 준다

4. 베개는 베어주지 말고 호흡을 편히 할 수 있도록 옷을 느슨하게 해 준다

5. 몸의 움직임을 강제로 억제하지 않는다

6. 혀나 볼을 깨물지 않도록 설압자를 어금니 깊숙이 넣어주는 것이 좋으나 강제로 넣지 않도록 한다

7. 구강으로 아무것도 투여하지 않는다

8. 발작이 끝나면 극심한 피로로 대개 잠을 자게 되는데 그대로 조용히 재우는 것이 좋다

9. 조용한 환경유지, 프라이버시 유지

10. 정확한 경련기간, 경련종류, 무의식기간, 청색증, 발한, 발열, 거품, 실금이나 실변, 동공확대나 축소, 모양 등의 증상을 관찰 기록하여 의사 진찰시 도움이 되도록 한다.

11. 깨어난 후 발작의 유발요인, 몇 번째 발작인지 알아보고 교육

 

간질발작 시 기도 개방을 위한 처치

1. 바닥에 눕히고 혀나 볼을 깨물지 않도록 설압자를 어금니 깊숙이 넣어주는 것이 좋으나 강제로 넣지 않도록 한다

2. 질식을 막기위해 침이 흘러나오도록 고개를 옆으로 돌려놓아 준다

3. 호흡을 편히 할 수 있도록 옷을 느슨하게 해 준다

4. 구강으로 아무것도 투여하지 않는다

 

간질발작 시 손상예방을 위한 처치

1. 주위 위험물은 치워주어 외상으로부터 환자를 보호한다

2. 몸의 움직임을 강제로 억제하지 않는다

3. 환자가 주위 환경에 대해 완전한 반응을 보일 때까지 환자 옆에 남아 있는다

 

발작으로 인한 잠재적 위험성

1. 바닥으로 쓰러지거나 벽에 부딪힘으로써 일어나는 손상

2. 혀로인한 기도폐색, 혀깨물기

3. 침, 구토물 흡인으로 인한 질식

4. 간질 중첩 발작

대부분의 발작은 응급상황이 아니며 1-2분 안에 끝남, 5분이상 지속되면 간질중첩발작→119에 연락해 병원으로 이송

 

간질 시 피해야할 발작 유발요인

1. 약물의 중단: 임의로 중단하면 심한 발작인 간질중첩증이 발생할 수 있다

2. 수면부족

3. 음주

4. 흡연

5. 과로 및 스트레스

6. 공복상태