수동면역과 능동면역, 백신의 분류

예방접종은 능동 면역을 일으켜서 감염병을 예방하는 것이다. 그렇다면 능동 면역은 무엇이고, 수동면역은 무엇일까? 또 우리가 맞는 백신에는 어떤 종류가 있을까? 이를 정리해 보았다.

 

1. 수동면역과 능동면역

수동면역은 다른 사람이나 동물에서 이미 만들어진 항체를 투여받아 얻게 되는 면역으로 항체를 투여받는 즉시 효과를 기대할 수 있는 장점이 있다. 하지만 그 효과는 일시적이며 시간이 지남에 따라 소실되는 단점이 있다. 모체로부터 태반을 통해 태아에게 전달되는 경태반 항체가 대표적인 수동면역의 예이며 그 외에도 정맥주사 면역글로불린, 근육 주사 면역글로불린, B형 간염, 파상풍,수두, 공수병 등에 대한 특이항체 면역글로불린 등이 있다. 능동 면역은 숙주 자신의 면역체계를 이용하여 방어능력을 갖도록 함으로써 감염병을 예방하는 능력으로서 수동면역에 비해 지속 기간이 길고 대부분 평생 면역을 기대할 수 있는 것으로 알려져 있다. 예방접종은 질병과 관련된 항원을 이용하여 인간에게 병은 발생시키지 않으면서 방어적 능동 면역만 획득하게 하는 수단이다.

 

2. 1차 면역 반응과 2차 면역 반응

개체가 외부 항원에 처음 노출되었을 때 일어나는 면역반응을 1차 면역반응이라고 하며, 동일 항원에 대해 두 번째 또는 반복적으로 노출되어 나타나는 면역반응을 2차 면역반응이라고 한다. 2차면역반응은 1차 면역반응에 비해 대부분 보다 신속하게 나타나고 질적으로도 향상된다. 예방접종을 시행할 때 이러한 면역반응의 특성을 고려하고, 적절한 방어면역을 최단 시간 내에 획득하기 위해 시행하는 접종을 '기초접종'이라고 정의하며, 기초접종 후 얻어진 방어면역을 장기간 유지하기 위해 일정 기간 후 반복하여 접종하는 것을 '추가접종'으로 정의한다.

 

3. 백신의 분류

백신은 항원의 제조 방법과 특성에 따라 약독화 생백신과 불활성화 백신으로 분류한다.

 

가) 약독화 생백신

약독화 생백신은 병을 일으키는 야생 바이러스나 세균을 실험실에서 반복 배양하거나 특별한 공정을 통해 변형시켜 만든 백신으로서, 투여되었을 때 인체 내에서 증식이 가능하며 면역체계를 자극해서 능동 면역을 유도할 수 있지만 질병은 일으키지 못하도록 만든 것이다. 불활성화 백신과 비교하여 소량의 항원만으로도 실제 질병에 걸렸을 때와 유사한 면역 반응을 기대할 수 있는 장점이 있으나, 열이나 빛에 노출되어 백신에 포함된 병원체가 손상되거나 모체의 경태반 항체 또는 수혈이나 면역글로불린 투여로 인해 인체 내에 항체가 존재할 경우에는 증식이 방해되어 충분한 면역이 유도되지 않을 수 있는 단점이 있다. 또한 드물게 백신주가 독성을 회복하거나 접종받는 숙주가 면역기능에 이상이 있는 경우 질병이 유발될 가능성이 있다. 약독화 생백신에는 홍역-볼거리 풍진, 수두,황열 백신, 과거에 사용하던 경구용 폴리오 백신, BCG, 경구용 장티푸스 백신 등이 있다.

나) 불활성화 백신

불활성화 백신은 병원체를 배양시킨 후 열이나 화학 처리를 통해 사멸시켜 만든 백신으로 인체 내에서 증식할 수 없어서 감염 질환을 일으킬 수 없으며, 인체 내 항체의 영향을 받지 않는다. 그러나. 충분한 면역을 유도하기 위해서는 생백신에 비해 많은 양의 항원을 투여하여야 하며 여러 차례 접종을 해야 한다. 적절한 면역력을 지속시키기 위해서는 추가접종이 필요하며, 또한 백신으로 인해 생성되는 항체가 질병 방어와 무관할 수 있다는 단점들이 있다.

불활성화 백신은 구성단위에 따라 전세포 백신과 분할 백신으로 구분하며 분할 백신은 다시 아단위 백신과 톡소이드 백신으로 구분한다. 전세포 백신에는 주사용 폴리오, A형 간염, 공수병 백신 등이 포함되며 아단위 백신에는 B형 간염, 인플루엔자, 개량 백일해, 인유두종 바이러스 백신 등이 포함되고 톡소이드 백신에는 디프테리아와 파상풍 백신 등이 포함된다.

다) 다당 백신

다당 백신은 특수한 형태의 아단위 불활성화 백신으로 b형 헤모필루스 인플루엔자, 폐렴구균, 수막구균 등의 피막을 구성하는 긴 사슬의 다당으로 만들어진 세포 분획 백신이다. 다당 백신은 T세포 비의존적인 백신으로 기억면역이 형성되지 않고 2세 미만의 영유아에게 접종 시 항체 형성이 잘 이루어지지 않는다. 이러한 결점을 보완하기 위해 다당에 단백으로 화학적인 결합을 하는 기술이 개발되었다. 최초의 단백결합 백신은 b형 헤모필루스 인플루엔자 백신이며 이후 폐렴구균, 수막구균단백결합백신이 사용되고 있다.

라) 재조합 백신

유전자 재조합 기술에 의해서 생산된 항원을 이용하여 제조된 백신을 재조합 백신이라고 부르며, B형 간염백신과 인유두종바이러스 백신, 장티푸스 백신, 약독화 인플루엔자 생백신이 이에 해당된다.