유아기 성장발달을 생리 발달, 인지 발달, 성 심리 발달, 심리사회발달의 관점에서 살펴보고, 유아기 성장과정에서 나타날 수 있는 문제를 알아보자. 문제는 대소변 가리기, 분노 발작, 거부증, 의식주의와 퇴행으로 나누어 살펴보겠다.
<유아기 성장발달>
1. 생리 발달
1) 대천문은 12-18개월에 척수 수초 형성이 될 시기에 닫힌다→이때부터 대소변 훈련 가능
2) 수초 형성은 24개월에 완성된다
-눈과 손의 협응
-방광과 장을 조절할 수 있다
3) 19-30개월
-양안시 발달
-혼자 계단 오르내리기
-세발자전거타기
2. 인지발달(전조작기 사고의 특징)
1) 자기 중심주의 예) 때리는 것은 피해를 주니깐 나쁘다→때리는 것은 안돼!라고 하기
2) 변환 추리: 한 현상을 다른 현상과 연결시킴
3) 전체적 조직화: 전체 중의 일부분이 변화되면 전체가 변한다고 생각한다. 예) 침대 위치가 바뀌었기 때문에 잠자기를 거부
4) 중심화: 한 측면에만 초점을 둔다
5) 물활론
6) 비가역성: 행동의 반대나 역순을 생각할 능력이 없다 예) ‘말하지마’→‘조용히 해’
7) 마술적 사고: 자신의 생각이 전능하며 사건을 일으킬 수 있다고 믿는다
8) 보존 개념 결여: 전체에서 빼거나 더하지 않더라도 크기, 길이가 변할 수 있다는 것을 이해하지 못함
3. 성 심리 발달
1) 유아의 수음: 부모는 유아기적 행동임을 인정하고 침착한 태도로 불안과 수치심을 줄여야 한다
2) 소꿉놀이 또는 역할 활동
4. 심리사회발달
-3가지 주요 심리사회적 과제: 통제력, 자율성, 독립성 기르기
1) 보호자와 떨어져 있기
2) 만족감이 지연되는 것을 견디기
3) 장, 방광 조절: 2시간 이상 참을 수 있다
4) 분노 발작을 자제한다
5. 유아의 놀이
-평행 놀이
-주변 환경을 탐험함으로써 인지발달을 촉진한다
6. 유아의 성격특성
1) 거부증
2) 의식적인 행동(ritualistic behavior)
3) 어떤 사물에 대한 판단력과 선택이 느림: 선과 악, 옳고 그른 것 중에서 하나를 선택하여 결정하기가 힘듦
4) 분노 발작: 1-4세에 가장 많이 볼 수 있으며 자기 몸을 마루에 내던지고 발길질하고 숨을 멈추는 등의 행동
<성장발달과 관련된 문제>
1. 대소변 가리기
①18-24개월에 이루어짐
②배설에 대한 인지적 사고가 있을 때, 지시에 따를 때, 보호자에게 기저귀가 젖을 경우 갈아달라고 말할 때, 2시간 이상 기저귀가 젖지 않을 때, 혼자 옷 갈아 입고 쭈그리고 걸을 수 있을 때 배변훈련을 시작할 수 있다
③배변훈련은 더 규칙적이고 예측하기 쉬워서 방광훈련보다 일찍 시작된다
④방광조절이 어려운 것은 장은 한두 번 정도 움직임이 있지만 소변은 훨씬 많이 보기 때문이다
⑤벌을 주거나 강압하면 수치심과 열등감을 줄 수 있으므로 스스로 조절하도록 하는 것이 도움이 된다
2. 분노 발작
①비록 숨을 멈추고 산소부족으로 기절할지라도 이산화탄소가 높아져 호흡중추를 자극하므로 신체적인 손상까지 가는 일은 없다
②분노 발작 중에는 위험성 여부를 감시하면서 무시한다, 진정될 때까지 가만히 있는다
③분노 발작이 끝나면 아동을 안정시키고 위험하지 않은 놀이나 장난감을 주어 관심을 전환시켜준다
④분노 발작 후 훈육은 효과가 없다
3. 거부증
①아동이 자율성을 찾아가는 과정의 표현
②“아니”라고 대답할 기회를 주지 않는다 예) 땅콩 잼 먹을래? 딸기잼 먹을래?
③스트레스나 분노로 아이를 겁주지 않는다
④이해할 수 있도록 간단한 표현으로 훈계
4. 의식주의와 퇴행
①같은 컵, 같은 수저를 사용하는 동일성 지속이 필요
②취침시간, 식사시간 같은 일상의 의식은 반복을 통해 아동이 편안하고 안전하게 느끼도록 한다
③의식이 깨지면 스트레스를 받은 유아는 제멋대로 행동하며 퇴행하게 된다
'건강지식' 카테고리의 다른 글
불안장애와 외상 후 스트레스 장애 PTSD (0) | 2021.09.17 |
---|---|
주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)와 학습장애 (0) | 2021.09.16 |
지역사회 간호이론 (뉴만, 오렘, 로이) (0) | 2021.09.10 |
건강신념모델( PRECEDE모형): 청소년 비만관리 (0) | 2021.09.05 |
청소년 약물남용의 예방과 치료 (0) | 2021.09.01 |