산재보험 요양급여신청서 10분 만에 셀프 작성하기(요양급여신청서 양식)

산재보험을 신청의 시작은 요양급여신청서 작성입니다. 말만 들어도 어려울 것 같지만 양식을 보고 하나씩 작성하면 어렵지 않아요. 일반인도 10분 만에 셀프 작성할 수 있도록 설명해드릴게요. 제가 몇 일동안 공부한 내용을 초보자의 입장에서 풀어보았어요. 차분히 읽어보시면 셀프로 작성하실 수 있습니다.

 

요양급여신청서란?

요양급여신청서가 뭐야?

실비보험에서는 사고보험금 접수를 하고 산재보험에서는 요양급여신청을 합니다. 산재보험 신청서가 곧 요양보험신청서 입니다. 용어가 어렵지만 쉽게 풀어서 설명해볼게요. 산재보험에서 요양이란 치료를 뜻하고 급여란 보험금을 말합니다. 즉, 요양급여신청이란? 회사에서 다치신 분들이 산재보험에 보험금을 청구하는 것입니다. 그리고 산재보험은 근로복지공단에 신청을 합니다. 고용보험도 근로복지공단에서 담당하고 있습니다.

[ 핵심만 요약 ]
1. 산재보험에서 요양=치료, 급여=보험금을 뜻함.
2. 산재보험 신청서 = 요양급여 신청서
3. 산재보험은 근로복지공단에, 실비보험은 보험사에 신청하는 것

 

만약 치료를 받은 병원이 산재지정병원이라면 병원에서 무료로 요양급여신청서를 작성해줍니다. 대신 재해경위서는 A4에 1~2장 정도로 작성하셔서 병원에 제출하시는 것이 산재를 조사할 때 유리하게 작용합니다. 어떻게 다쳤는지를 잘 적어야 하는데 사실 부상을 입은 나 자신이 아니면 정확하게 적기가 힘들거든요.

 

요양급여신청서 10분만에 작성하기

어려워 보이지만 어렵지 않아요. 작성할 내용은 3가지입니다. 인적사항 작성 →  사업장 관리번호(회사 번호) → 재해발생경위 인적사항은 1분도 안 걸려서 작성할 수 있고, 사업장 관리번호는 회사에 연락을 하면 알려줍니다. 그리고 재해발생 경위를 육하원칙에 맞춰서 논리적으로 작성하면 10분 안에 작성할 수 있어요.

 

요양급여신청서 양식 다운로드하기

산재보험 신청서 양식 다운로드하기

[양식] 요양급여신청서 산재보험.hwp

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재해발생 경위서 양식 [ 다운로드하기 ]

요양급여 신청서 작성 항목 구성

신청서를 보면 항목이 굉장히 많아 보이지만 사실 따지고 보면 세 부분으로 나눌 수 있어요. 이 중 가장 중요한 부분은 3번, 재해발생 경위 입니다.

1. 인적사항(성명, 주민등록번호, 주소, 연락처) + 재해발생일시
2. 회사 이름과 연락처 + 사업장 관리번호(회사나 근로복지공단에 문의)
3. 재해발생 경위(6하 원칙에 의거하여 작성)

※ 사업장 관리번호는 근로복지공단 홈페이지와 콜센터(1588-0075)에서 확인할 수 있습니다.

근로복지공단 홈페이지에서 사업장 관리번호 확인하는 방법(작성 중)

 

재해발생 경위서 작성 방법

시간의 순서에 따라 사실만 작성

요양급여 신청서 작성 항목에서 재해발생 경위서를 제외하고는 비교적 쉽게 작성할 수 있습니다. 아쉽게도 재해발생 경위서가 가장 중요하지만 재해발생 경위서를 논리적으로 적기는 어려울 수도 있습니다. 하지만 시간의 순서에 따라 사실 그대로 논리적으로 작성한다면 어려움은 없습니다.

 

재해 경위서는 별지에 따로 작성하여 제출

요양급여 신청서에 있는 재해경위 부분은 칸이 매우 협소합니다. 신청서에는 "별지 참조"라고 적어주고 별지에 큰 글씨로 적어주면 심사하는 분들이 수월하게 볼 수 있을 거예요.

 

경미한 산재사고는 사고를 당한 근로자의 진술과 주변 동료들의 증언에 의존할 수밖에 없습니다. CCTV를 확보하기 어렵기 때문이죠. 그래서 요양급여신청서를 작성할 때  사고가 날 당시에 상황을 생생하게 묘사해주어야 합니다. 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜 하였나요. 이 6가지 원칙을 순서에 따라서 작성을 하면 현장 상황이 잘 묘사가 됩니다.

 

어렵게 생각하지 않으셔도 됩니다.

6하 원칙에 따라 빠진 것은 없는지 살펴보면서 내가 작성한 재해 경위서를 다시 천천히 읽어봅니다. 핵심은 내가 아닌 제3자가 재해경위서를 읽었을 때 일하다가 다친 것이라는 것이라고 설득을 해야 하는 것입니다.

 

 

산업재해 인정받는 재해발생경위서 간단작성 요령

쉽게 승인받는 산재보험 신청 재해발생경위서 간단작성 예시

 

산재보험 신청방법, 요양급여 신청 방법 마무리

산재를 당하셨다면 산재보험을 신청해야 합니다. 회사에서 해주는 것이 아니라 본인이 직접 해야 하는 것이죠. 요양급여 신청이라는 단어가 낯선 것은 당연합니다. 경위서 작성이라고 하면 겁을 먹고 어려워하시는 분들이 많아요. 하지만 이 포스팅을 따라서 6하 원칙에 따라 사실대로 작성하면 됩니다. 열심히 공부하셔서 산재로 인정받으시고 걱정 없이 치료받으시길 바라겠습니다.