암 치료 (수술요법, 방사선요법)

암 진단을 받고 나면 적절한 치료가 이루어진다. 치료는 크게 수술요법, 방사선요법, 항암 화학요법으로 나눌 수 있다. 그중 수술요법과 방사선요법에 대해 다루고자 한다. 

수술요법

1. 진단적 수술
-진단적 수술을 통해 종양의 분류와 유형을 알고 확진 가능하다

-생검도 진단적 수술의 일종이다. 

2. 근치적 수술

-초기 암을 치료하는데 효과적

-일반적으로 종양을 둘러싼 림프절과 원발병소 모두를 제거함 예) 근치적 자궁경부절제술, 근치적 유방절제술
-장기에 국한된 크기가 작은 초기암인 경우는 선택적으로 암과 주위 조직 일부 제거하는 수술도 가능하다.
3. 예방적 수술
해롭지 않은 전암상태의 병변을 제거하는 것이 암 예방에 도움을 주므로 실시한다. 전암성 병변인 폴립 등을 치료하지 않은 채 남겨두면 암으로 진전될 가능성이 있기 때문이다. 
4. 완화적 수술
종양의 크기를 감소시킴으로 종양의 성장을 늦추고 증상을 완화시킨다. 예) 대장암으로 인한 장폐색의 경우 장루를 만들어줌

방사선요법

방사선 요법의 목표는 정상세포를 최대한 보호하면서 모든 유해한 암세포를 파괴하는 것이다. 목적은 암의 치료에 있으나, 치료가 더 이상 가능하지 않을 시에는 환자의 증상을 완화시키기거나, 암 성장을 억제시키기 위해서 사용하기도 한다. 
1. 근치적 방사선요법
-완치를 목적으로 시행됨, 장기간의 치료기간이 소요
-종양이 비교적 국소적인 상태에 머물러 있으며 전이가 없거나, 전이가 있어도 원발병소에 인접해 있을 때

-종양을 완전히 절제하는 것이 불가능하거나 전이가 의심스러울 때는 수술 후에 적용함
-다른 암 치료방법이 시행되기 전 또는 후에 보조적 치료로 사용됨

2. 완화적, 고식적 방사선 치료
-완치의 가능성이 없는 경우
-증상을 완화시키기 위한 목적
-근치를 기대할 수 없는 경우 삶의 질을 높이기 위한 목적으로 하는 1~3주 단기 치료

3. 외부 방사선요법 
-표적 부위로부터 먼 기계를 통해 고에너지 X선과 감마선 전단
-방사선실에는 대상자만 있고 치료사는 다른 방에서 CCTV 통해 관찰

4. 내부 방사선요법 
-밀봉 방사선원: 자궁암, 경부암에 이용됨
-비밀봉 방사선원: 방사선원을 정맥, 구강, 체강에 투여

5. 방사선요법 부작용
-피로 : 정상적으로 소모되는 것보다 더 많은 에너지가 소모되므로

-피부의 문제 : 피부의 국소부위에 건조, 붉어짐, 부어오름, 가려움증, 벗겨 약해짐 등의 증상
-탈모 : 치료가 끝나면 회복 가능.
-위장관 장애 : 방사선을 복부에 조사한 경우 오심, 구토, 설사 등의 증상

-구강 장애: 구강건조, 헐어짐, 치아의 부식, 잇몸의 약해짐으로 인해 음식의 저작과 연하가 어려움. 치료 종료 후 수일 내에 증상 완화, 물을 자주 마시고 구강 청결히 유지해야 함

-생식기 장애:  여성의 경우 폐경을 경험할 수 있음, 남성의 경우 정자 생성능력을 상실할 가능성이 있음. (아기를 갖길 원하면 방사선 요법 전 정자를 보관해 둔다)

6. 방사선요법 전 알아두기
-방사선요법에 따르는 고통이 없으므로 너무 겁먹지 말기

-치료 후 격리 필요 없음.
-검사실에는 환자 혼자만 들어가게 된다. 불편한 사항이 있을 때는 의사소통이 가능하므로 걱정하지 말기

-치료 후 일반적으로 1~2일 안정을 취하나 절대 안정을 요하지는 않음

-필요시 진토제, 진통제 사용할 수 있음

-피부 관리

    ① 치료 부위를 건조하게 유지

    ② 부위는 물로만 닦으며, 비누는 사용금지, 물기를 말릴 때는 피부를 가볍게 두드리며, 문지르지 않음.

    ③ 방사선 치료사에 의해 처방되지 않는 연고나 파우더, 로션 등 금지

    ④ 치료 부위에 직접적으로 햇빛을 쏘이거나 찬 것, 바람에 노출 금지

    ⑤ 피부에 표시된 그림 지우지 않도록 주의

    ⑥ 피부에 자극을 주거나 마찰을 일으키는 의복을 피하고 부드러운 면직물 이용

 

암 발생의 원인과 예방법

암의 분류 (TNM staging )와 발병률

암 진단 검사

암 치료가 끝난 후: 암 생존자 통합지지서비스

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