갑상선 기능항진증의 간호진단과 중재

갑상선 기능항진증을 가진 환자는 갑상선 호르몬의 과잉생산으로 필요 이상의 에너지를 만들어 내면서 여러 증상이 나타나게 된다. 갑상선 기능항진증 환자에게서 나타날 수 있는 증상에 대한 간호진단과 그 중재를 정리해 보았다. 

난다 (NANDA) 간호진단 목록 정리

갑상선 기능항진증의 간호진단과 중재

안구돌출과 관련된 조직손상위험성

-눈의 보호

   ①수면 시 침상 머리를 상승시키고 안대를 해준다

   ②처방에 따른 인공눈물을 투여해 각막의 건조를 완화시키고 자극으로부터 보호한다

   ③안구돌출이 심할 경우 수면하는 동안 안검에 테이프를 붙여 놓거나 검은 안경이나 안대를 착용해 각막의 건조를 완화시킨다

   ④색안경은 눈부심을 줄이는데 도움이 된다

 

 

잦은 배변, 설사와 관련된 피부 손상 위험성/ 과도한 발한과 관련된 피부손상위험성 / 증가된 대사 요구량과 관련된 피로

-안위 유지와 피부간호

   ①다량 발한으로 매일 목욕한다

   ②침구를 자주 갈아준다

   ③열에 민감하므로 실내온도를 낮추고 가벼운 침구와 잠옷을 사용한다

   ④최대한 휴식 제공,, 피로 경감 위해 활동을 제한한다

   ⑤항문 주위 청결유지 및 필요시 윤활제 도포(잦은 배변과 설사로 항문주위 피부가 쉽게 손상되므로)

 

 

증가된 대사 요구량과 관련된 영양부족

-수분 및 영양공급

   ①하루 4000-5000kcal의 식사 제공

   ②고단백, 고탄수화물, 지방과 미네랄이 풍부한 식이, 비타민B 섭취

   ③고섬유식이, 카페인은 피한다.(연동운동의 증가로 위장이 쉽게 자극)

   ④식간과 취침 전에 간식을 권장한다

   ⑤하루 4L의 수분 섭취를 권장한다(발한으로 인한 수분 상실 보충)

   ⑥충분한 수분을 제공하고 목적(노폐물희석, 신장으로 배설을 설명해준다

   ⑦적절 체중 유지를 위해 매일 체중을 측정한다

 

 정서적인 불안정과 관련된 수면장애

-수면장애

   ①피로를 예방하고 안정을 도모하기 위해 활동을 제한한다

   ②환자와 가족에게 일상생활의 제한점과 그 이유를 설명해 준다

   ③자극적인 환경(방안 온도, 불빛, 라디오, 텔레비전 등)을 조절하고 활동 중간에 휴식을 취하게 한다

   ④처방에 따른 안정제를 투여한다

 

 

정서적인 불안정과 관련된 불안

-정서적 지지

   ①쉽게 불안하고 흥분하므로 혼자 있도록 독려하고 방문객을 제한한다

   ②가능한 조용한 분위기를 만들어 주어 심신을 안정시키도록 한다

   ③혼돈이나 불안을 야기하는 이야기는 피한다

   ④과장된 정서적 반응은 호르몬 불균형으로 초래되는 증상임을 인식시킨다

   ⑤규칙적 생활을 권장한다

질병관리와 관련된 지식 부족

   ①투약의 중요성(약명, 목적, 용량, 작용, 부작용)에 대해 설명한다.

   ②적당한 휴식과 식이의 중요성을 설명한다

   ③긴장된 상황을 피한다

   ④환자에게 질병의 증상과 징후 등을 설명한다

   ⑤합병증 관찰: 심부전 증상(운동시 호흡곤란, 가쁜호흡, 발작성 야간성 호흡곤란, 부정맥 등)

   ⑥정기적 병원 방문의 목적과 중요성을 교육한다

 

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